1治療目標(biāo)
抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)：
①提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;
②提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能;

③預(yù)防復(fù)發(fā)。

2治療原則
①個(gè)體化治療;
②劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量，使不良反應(yīng)減至最少，以提高服藥依從性;
③足量足療程治療;
④盡可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療，但需要注意藥物相互作用;
⑤治療前知情告知;
⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;
⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;
⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴(lài)、焦慮障礙等。

3藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目

前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥等。

4心理治療
對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。

常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。

5物理治療
有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無(wú)效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。
治療抑郁癥 中醫(yī)方法獨(dú)特
中醫(yī)治療抑郁癥主要采取辨證施治的方法，如脾腎陽(yáng)虛治宜溫補(bǔ)脾腎，心脾兩虛治宜健脾養(yǎng)心，肝虛氣滯治宜溫膽?zhàn)B肝等。
脾腎陽(yáng)虛
治宜溫補(bǔ)脾腎，以養(yǎng)肝解郁為主。表現(xiàn)為在情感抑郁等的癥狀的基礎(chǔ)上，兼見(jiàn)嗜臥少動(dòng)，驚恐多疑，自責(zé)自罪，甚或有輕生厭世的意念或行為，消瘦乏力，腹脹便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白或滑，脈象沉細(xì)，或兼弦滑。
心脾兩虛
治宜健脾養(yǎng)心，以理氣解郁為主。表現(xiàn)為在情感抑郁等癥狀的基礎(chǔ)上，兼見(jiàn)心悸易驚，失眠健忘，自覺(jué)思維遲鈍，工作或?qū)W習(xí)效率下降，有自責(zé)自罪及疑病傾向，消極緘黑，倦怠乏力，腹脹便溏，或口干便結(jié)，舌淡苔白，或邊有齒痕，脈象細(xì)弦或細(xì)緩。
肝虛氣滯
治宜溫膽?zhàn)B肝，以理氣解郁為主。表現(xiàn)為情感抑郁，悲觀失望，憂心忡忡，興致索然，面容愁苦，沉默寡言，其情感變化有晝夜輕的特點(diǎn)(如白晝抑郁，入夜稍緩或興奮，甚或判若兩人)，可伴有兩脅不適或脹滿，失眠多夢(mèng)，容易疲倦，納呆少食，舌苔薄白，脈象弦細(xì)，或虛弦。

治療抑郁癥是持久戰(zhàn)。需溫馨和諧的家庭環(huán)境，家人朋友多積極配合，此外藥物調(diào)理不可少，中醫(yī)調(diào)養(yǎng)效果顯著，并對(duì)身體傷害不大，也是如此，中醫(yī)治療抑郁癥越來(lái)越被人們所接受。

預(yù)防
有人對(duì)抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn)，有75%～80%的患者多次復(fù)發(fā)，故抑郁癥患者需要進(jìn)行預(yù)防性治療。
發(fā)作3次以上應(yīng)長(zhǎng)期治療，甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)與治療劑量相同，還應(yīng)定期門(mén)診隨訪觀察。
心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用，應(yīng)盡可能解除或減輕患者過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問(wèn)題，提高患者應(yīng)對(duì)能力，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，以防復(fù)發(fā)。