新医疗时代：辽宁人网上看病可用医保支付

   经注册或备案的执业医师在线开展复诊服务；预约诊疗时段精确到1小时；互联网诊疗服务纳入医保支付范围……昨日，辽宁省人民政府办公厅印发《辽宁省促进“互联网+医疗健康”发展实施方案》（以下简称《实施方案》），到2020年，辽宁将建成互联互通的省、市、县三级健康信息平台，医疗健康信息在政府、医疗卫生机构、居民之间协同共享。

    关键词：在线看病

    《实施方案》提出，允许经注册或备案的执业医师在线开展部分常见病、慢性病复诊服务，以及随访管理和远程指导；允许医师掌握患者病历资料后，在线开具部分常见病、慢性病处方。

    辽宁将支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网健康咨询信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务，到2020年，全省三甲医院全面开展“互联网+”医疗服务。

    关键词：远程医疗

    辽宁鼓励医疗联合体内牵头医院建立远程医疗中心，向医疗联合体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程心电、远程超声、远程查房、远程监护、远程培训等服务，逐步实现医疗联合体内医疗机构间电子病历、检查检验结果的实时查阅、互认共享，以及在不同层级医疗卫生机构间的授权使用。到2020年，远程医疗服务覆盖全省所有县级医院，逐步覆盖社区卫生中心等。

    关键词：智慧医院

    开展多种形式网上预约挂号、预约分诊、移动支付、诊间结算、检查检验报告推送、院后随访等信息便民惠民服务。到今年年底，全省二级以上医疗机构全部开展预约诊疗、三级以上医疗机构全部开展分时段预约诊疗，预约时段精确到1小时。

    关键词：家庭医生

    《实施方案》鼓励二级以上医院医师加入家庭医生签约服务团队，同时，二级以上医院要建立签约转诊患者绿色通道。辽宁还鼓励发展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务，为签约居民在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、延伸处方、健康管理等服务。

    关键词：慢性病

    辽宁将以高血压、糖尿病等为重点，逐步实现老年慢性病在线管理与服务；加强儿童预防接种信息的管理和监测，将定期分析省内疫情并发布传染病疫情信息。

    关键词：药品供应

    对线上开具的常见病、慢性病电子处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业按规定可委托符合条件的第三方机构配送，实现处方系统与药房配药系统的无缝对接。

    关键词：医养结合

    以健康档案为核心，利用终端检测、健康管理APP、物联网智能家居设备，通过签约服务的家庭医生对老年人进行持续的健康状况跟踪、动态监测、远程管理和上门服务。为老年人提供个性化、精准健康指导，不出家门就能够实现预约挂号、网上咨询、远程会诊和网上购药等医疗健康便民服务。

    关键词：影像诊断

    辽宁将构建省、市、县远程影像云平台，在全省普遍实现基层检查、上级诊断的远程影像服务新模式，提供影像资料15年云存储和手机APP随时查询的便民服务。

    关键词：健康信息

    升级省全民健康信息平台，完善全员人口、电子健康档案、电子病历等数据库。到2018年底，实现省与市级信息平台的对接互联。到2020年，实现省、市、县三级平台互联互通与协同共享。

    关键词：医疗保险


    辽宁逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围，拓展在线支付功能，推进基本医保、大病保险和医疗救助的“一站式”结算；继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构范围。

    关键词：基层医疗

    《实施方案》要求为乡镇卫生院配备DR、彩超、全自动生化分析仪、数字化心电图机等医疗设备。到2018年底，全省乡镇卫生院标准化率达到60%；到2020年，实现每个乡镇有1所政府办标准化乡镇卫生院。

    关键词：人工智能

    在恶性肿瘤辅助诊断、医学影像识别、手术机器人等方面，辽宁将推动医疗健康人工智能产业发展，鼓励研发高端数字诊疗设备、医用机器人、应急救援医疗设备、可穿戴设备和智能康复辅具等。

    关键词：安全溯源

    加快建设可信医学数字身份、电子实名认证、数据访问控制信息系统，“互联网+医疗健康”服务产生的数据应当全程留痕，可查询、可追溯；推行在线知情同意的告知，防范化解医疗风险。