來源：家庭醫(yī)生在線

哪些情況下寶寶不宜用抗生素？濫用抗生素有哪些壞處呢？一起來看看兒科醫(yī)生怎么說，希望對大家能有幫助。

人體是一個微生態(tài)平衡的整體，各種細菌在身體各個部位互相依賴、互相制約、和平共處。如果對病毒引起的感染或無菌炎癥也使用抗生素；或者已經明確某種細菌的感染而盲目使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥；或者沒有針對性地使用窄譜抗生素，這些抗生素不但沒有殺死致病菌、病毒，或者即使殺死了致病菌，同時也殺死或抑制了正常細菌，引起菌群失調，耐藥致病菌種大量產生、繁殖，造成二重感染。由于大量或長期使用抗生素，機體的抵抗力下降，一些真菌乘虛而入，引起鵝口瘡、念珠菌腸炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。

特別是嬰幼兒和兒童，由于身體各個器官發(fā)育不成熟，對于成人可能不會造成損害的抗生素，往往對于嬰幼兒和兒童造成嚴重的損害。一些抗生素的毒副作用會造成孩子肝功能的嚴重損害；喹諾酮類藥物如環(huán)丙沙星等對兒童軟骨有潛在損害；氯霉素則可導致骨髓抑制引發(fā)血液病和灰嬰綜合征。一些氨基糖苷類抗生素，如新霉素、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等容易造成孩子的耳聾和腎損害，一些非氨基糖苷類抗生素，如氯霉素、紅霉素等也可以引起藥物性耳聾。

三種疾病無需使用抗生素：

感冒。感冒是3歲以下小兒最常見的疾病，占各級醫(yī)院兒科門診就醫(yī)人數(shù)的首位。治感冒不宜使用抗生素的主要理由有：1感冒的病原體90%以上是病毒。其中鼻病毒、冠狀病毒占60%，抗生素對病毒無效；2研究表明，抗生素既不能改變感冒病程和轉歸，也不能有效地預防普通感冒的并發(fā)癥；3目前臨床上常用的抗生素都有程度不同的毒副作用，如大劑量青霉素除引起嚴重的過敏反應外，還可導致大腦興奮性增高——驚厥，即“青霉素腦病”，不合理使用抗生素是導致細菌耐藥的主要原因之一。

嬰幼兒秋冬季腹瀉秋冬季腹瀉，顧名思義是指發(fā)生在每年10～12月份這個季節(jié)發(fā)生的腹瀉，發(fā)病年齡以6個月～3歲最多見。本病的病原體是輪狀病毒。在臨床上有3大特征，即感冒、嘔吐、腹瀉。國內調查結果顯示。治療秋冬季腹瀉抗生素使用率高達50%-70%，可見濫用抗生藥物現(xiàn)象較為普遍。

因此凡遇到病兒腹瀉，要仔細觀察糞便性狀，秋冬季腹瀉是蛋花樣便，認真分析導致腹瀉的原因，恰當用藥，不能千篇一律服用抗生素。中國腹瀉治療方案中指出，70%的急性水樣便腹瀉的病因多為輪狀病毒引起，可不用抗生素，只要做好液體療法，選用微生態(tài)調節(jié)劑（如麗珠腸樂或培菲康等）和黏膜保護劑（如思密達等），患兒就可以治愈。

嬰幼兒哮喘。支氣管哮喘是小兒常見病，細菌感染并非引發(fā)哮喘的主要原因。由于哮喘是一種慢性反復發(fā)作的過敏性氣道炎癥，與細菌性炎癥截然不同，應用抗生素收效甚微或無效。因此，哮喘治療中必須避免濫用抗菌素。

孩子年齡太小是不能亂用抗生素的，還要知道其他不能使用的藥物。那么，哪些藥物孩子不能使用？

說實話，用了很多年的藥物，做過住院醫(yī)生，也做過其他輔助研究工作，上研究生時還在國內一流機構做過疾病研究，但我本人還是覺得，藥物這東東，確實很難對它駕輕就熟——首先是藥物本身的發(fā)展和醫(yī)學科學對他們的認識在變化；其次是個體差異，這個差異有時候嚴重到不可思議（極少量的即可導致過敏，很多人又對藥物有嚴重的“耐受”）。

所以對醫(yī)者而言，理解和掌握大多數(shù)藥物（恐怕弄明白自己這一科的就很不錯了），做到縝密、細致和在嚴密觀察下（而不是坐在醫(yī)生辦公室里遙控）講求用藥藝術，實在是一種大境界啊。

也是在這種思維的影響下，本書除了對于必要和不為大眾理解的治療手段進行介紹（特別是ORS這種“養(yǎng)在深閨”的好藥）之外，盡量少地提到藥名或者某一藥物種類（當然也是防止提到某種藥物即被父母們當做“一線藥”、“必選藥”）。我想，對于普通病人和他們的父母而言，搞清楚藥物種類已經很麻煩了，再記住那么多奇怪的化學藥名更加不易（化學專業(yè)的除外啊，呵呵），而這些藥物的配伍禁忌更是難以完全了解和掌握。

所以，在給寶寶使用每一種藥物（OTC，兩類非處方類藥物）的時候，建議還是要完整地讀讀藥品說明，特別是藥物作用原理（做到知己知彼），禁忌（特別是嬰幼兒用藥禁忌），用量，再斟酌喂服。