來源：BBC中文網(wǎng)

參加今年美國(guó)臨床癌癥醫(yī)生協(xié)會(huì)(American Society of Clinical Oncology)年會(huì)的專家們，聚焦研討的是癌癥療法正步入個(gè)人化或“新時(shí)代”的大話題。

據(jù)與會(huì)醫(yī)學(xué)專家介紹說，基于近年來在基因研究和醫(yī)藥研究方面的飛速發(fā)展，臨床治療中正日益多的使用依據(jù)每個(gè)病人不同腫瘤特點(diǎn)的所謂個(gè)人化的“精確藥物”和全新“精確療法”，并取得以往難以想象的療效。

不過，專家們也同時(shí)指出，在癌癥研究突飛猛進(jìn)，新藥物、新療法“井噴”的同時(shí)，也仍有很多病人由于各種客觀原因不能或不能及時(shí)獲得精確藥物。

個(gè)人化新時(shí)代

所謂精確治療或精確藥物治癌的理論基礎(chǔ)是，每個(gè)癌癥患者的身體情況都不盡相同;即使是同類腫瘤，在不同個(gè)體內(nèi)的生長(zhǎng)表現(xiàn)也往往大不相同。

有專家舉例足球比賽來類比：如果說比賽對(duì)象是歐洲冠軍杯奪主世界一流強(qiáng)隊(duì)巴塞羅需要一種打法，那么面對(duì)一丙級(jí)、丁及的無(wú)名小隊(duì)則需要另外一隊(duì)球員和另外一種打法。

專家指出，癌細(xì)胞最初就是正常細(xì)胞，只不過因?yàn)镈NA發(fā)生變異之后開始無(wú)法節(jié)制的生長(zhǎng)而變成癌癥。

傳統(tǒng)的化療和放療就好比戰(zhàn)爭(zhēng)期間是不分?jǐn)澄铱褶Z濫炸，雖然殺死了不少癌細(xì)胞，但是也殺死了很多健康的人體細(xì)胞和組織。

而精確用藥個(gè)人化療法講究的是先對(duì)不同癌癥腫瘤進(jìn)行個(gè)體分析，特別是確認(rèn)發(fā)生變異細(xì)胞DNA，然后選擇有針對(duì)性地藥物反制變異，并最終消除癌變細(xì)胞和腫瘤。

兵來將擋


另?yè)?jù)介紹，乳腺癌治療近年來就因?yàn)樵絹碓綇V泛地使用個(gè)體腫瘤分析和對(duì)癥用藥療法，大幅提升了療效。

比如說，如果某位患者的腫瘤是由于體內(nèi)雌性激素(oestrogen)分泌過量而引發(fā)的，那么治療時(shí)就需要使用可以抑制雌性激素分泌的藥物。

又比如，20%左右的乳腺癌的起因是某種表層細(xì)胞變異，使用赫塞汀或賀癌平(Herceptin)的療效就更加顯著。

除上述例證之外，令人興奮的是有更多科學(xué)家正在臨床治療中利用科技新發(fā)展迅速廉價(jià)地識(shí)別變異DNA，并不斷開發(fā)出大量新一代的精確藥物。

英國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)首席臨床研究員約翰遜教授(Prof Peter Johnson)說：“有針對(duì)性地具體分析癌細(xì)胞本身并不是新鮮事物，真正有新意的是人們現(xiàn)在可以從更深的層面分析和理解癌細(xì)胞。”

“我認(rèn)為，隨著科技的進(jìn)一步高速發(fā)展，人們現(xiàn)在已經(jīng)可以破解癌細(xì)胞的基因符號(hào)，而這一點(diǎn)在15、20年前還都是難以想象的，” 他說。

驚喜發(fā)現(xiàn)

美國(guó)癌癥醫(yī)生協(xié)會(huì)年會(huì)是全球最大規(guī)模的一個(gè)年度專家大會(huì)。今年的年會(huì)吸引了3萬(wàn)多名臨床醫(yī)生和科研專家。

大會(huì)上最熱門的研討話題就是個(gè)人化精確藥物和精確療法。

其中，美國(guó)加州大學(xué)圣地亞哥分校的專家瑪麗婭·史威德勒博士(Dr Maria Schwaederle)就帶來了她從涉及13203位病患的346個(gè)大型臨床實(shí)驗(yàn)中收集的數(shù)據(jù)。

其中56個(gè)實(shí)驗(yàn)選用了精確藥物。盡管上述實(shí)驗(yàn)最初目的只是測(cè)驗(yàn)新藥的毒性和副作用，卻有意外令人驚喜的收獲。

比如說，對(duì)比起傳統(tǒng)藥物來說，同時(shí)間段使用精確藥物使腫瘤萎縮率提高了6倍，而癌癥惡化時(shí)間被平均從三個(gè)月延期到六個(gè)月。

推廣實(shí)踐

倫敦大學(xué)學(xué)院(UCL)的專家羅伯特·斯汀博士(Dr Robert Stein)表示，英國(guó)醫(yī)院在肺癌和乳腺癌治療中正嘗試性推廣精確療法。

他舉例說，各地醫(yī)院已經(jīng)開始對(duì)4500名乳腺癌患者進(jìn)行個(gè)體分析，以便確定有多少人不需要化療。

斯汀博士預(yù)計(jì)，估計(jì)可能會(huì)有三分之二的乳腺癌患者可以免于受化療的痛苦。

美國(guó)臨床癌癥醫(yī)生協(xié)會(huì)新任主席丹尼爾·黑斯(Dr Daniel Hayes)說：“新藥物、新療法還處于萌芽期，但是發(fā)展迅速，前景可觀?！?br />
資源有限

不過，與會(huì)專家們也指出，盡管個(gè)體化精確療法的發(fā)展前景可喜，但是基于各國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)人力物力有限的不幸事實(shí)，并非每個(gè)病患都能及時(shí)得到個(gè)人化精確治療。

英國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)的德分析指出，僅英格蘭各地每年就平均有10900個(gè)直腸癌患者，而其中約有半數(shù)無(wú)法獲得個(gè)人化治療。

約翰遜教授總結(jié)認(rèn)為，在種種不足切實(shí)存在的同時(shí)，個(gè)人化精確療法的確為攻克癌癥指出了一個(gè)未來大方向，并將最終克服癌癥的努力引入了一個(gè)嶄新的紀(jì)元。